注射用左亚叶酸钙的注意事项有哪些

1、以下患者应慎重给药

(1)骨髓抑制患者;(2)合并感染症患者;(3)心脏疾病患者或有其既往史患者;(4)肝损害患者;(5)肾损害患者;(6)肝转移患者;(7)消化道溃疡或出血患者;(8)水痘患者;(9)高龄者;(10)正在使用其他化学疗法和放射线疗法的患者;(11)以前使用过化学疗法的患者。

2、重要注意事项

(1)应严密检测白细胞、血小板。给药当天,应予以白细胞或血小板计数等检查,如有严重骨髓抑制表现时,应停药,待骨髓机能恢复后,再继续给药。

(2)腹泻患者,需待腹泻停止后再继续给药。腹泻可能是消化道毒性的一个标志,腹泻的患者可能发生快速、致死的临床恶化,故对发生腹泻的患者应予小心监测直到症状完全消失。如发生腹泻和/或粘膜炎,建议减少氟尿嘧啶的剂量

(3)本品作为手术后辅助化疗的有效性、无危险性均未确立。

(4)有时会引起骨髓抑制等严重不良反应,甚至可能致命,故应进行定期的(特别是用药初期和每次用药前)临床检查(如血液学、肝功能、肾功能等检查)等,发现异常时,应减量或停药,并进行适当处理。

(5)严重的肠炎有时会引起脱水,甚至可能致命,故要严密检测,发现剧烈腹痛、腹泻等症状时,应停止给药,并进行适当处理。

(6)要充分注意感染症、出血倾向的出现或恶化。

(7)与替加氟联合使用时,至少要停药7天以上的间隔期才可使用本品。

(8)高龄患者用药时,要特别关注不良反应,慎重给药。

(9)对处在生育年龄的患者,需要用药时,要考虑到对性腺的影响。

3、应用时注意事项

(1)给药途径

本品为静脉滴注,不可皮下、肌肉注射。

(2)给药时

本品为静脉给药,可能会引起血管痛,血栓性静脉炎,故应注意注射部位和注射方法。

(3)配制方法:

本品不含防腐剂,故配制时应充分注意避免细菌污染,配制后12小时内使用。详见"用法用量"

4、其他注意事项

(1)有报道,本品与氟尿嘧啶类药物和其他抗恶性肿瘤药物并用的患者,可诱发急性白血病和骨髓异常增生综合征(MDS)。

(2)氟尿嘧啶异化酶,二氢嘧啶酶(DPD)缺损的患者,给与氟尿嘧啶类药物时,在给药初期可能发生严重的不良反应如腹泻、口腔内膜炎、血液障碍、神经精神障碍等。